Mục đích của Kế hoạch nhằm quán triệt, triển khai thực hiện nghiêm túc Luật BHYT, Luật Khám chữa bệnh (KCB), Nghị định số 117/2020/NĐ-CP, Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP, Chỉ thị số 10/CT-BYT, Chỉ thị số 25/CT-BYT của Bộ Y tế; đồng thời nâng cao chất lượng KCB, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT và đúng quy định của Luật BHYT.

Theo đó, Kế hoạch đề ra một số nhiệm vụ, giải pháp, đó là: Xây dựng quy trình, quy định về tiếp nhận người bệnh vào điều trị nội trú, thường xuyên cập nhật, hoàn thiện phác đồ, hướng dẫn chẩn đoán điều trị, giám sát các hoạt động chuyên môn, nâng cao chất lượng KCB, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người bệnh BHYT và sử dụng Quỹ BHYT tiết kiệm, có hiệu quả; đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong quy trình KCB, quản lý bệnh viện, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; thực hiện trích chuyển dữ liệu thanh toán chi phí KCB BHYT đảm bảo kịp thời, đúng quy định; thực hiện công khai, minh bạch các danh mục và giá dịch vụ y tế; phân tích dữ liệu KCB BHYT làm cơ sở để thực hiện thanh tra, kiểm tra nhằm phát hiện, ngăn chặn và xử lý kịp thời các hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT; tăng cường, nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, ứng dụng hiệu quả Hệ thống thông tin giám định BHYT, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT; kịp thời phát hiện, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra công tác KCB, đấu thầu, cung ứng, quản lý và sử dụng thuốc, vật tư y tế và thanh toán chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB để chấn chỉnh, xử lý nghiêm những hành vi phạm theo quy định của pháp luật.

PV ĐHà