Theo đó, để sử dụng tiết kiệm, hiệu quả dự toán chi KCB BHYT của Chính phủ giao, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh BHYT, UBND tỉnh yêu cầu Bảo hiểm Xã hội tỉnh chủ trì, phối hợp với các ngành, cơ quan có liên quan thực hiện quản lý, sử dụng có hiệu quả dự toán chi KCB BHYT; tăng cường kiểm tra đối với đơn vị chi KCB BHYT cao hơn so với bình quân chung của bệnh viện cùng hạng toàn quốc, có tỷ lệ chi một số nhóm dịch vụ y tế bất thường; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định.

Bảo hiểm Xã hội tỉnh đẩy mạnh truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp để tăng diện bao phủ BHYT; hướng dẫn hồ sơ, thủ tục tham gia, tổ chức cấp Thẻ BHYT bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia BHYT; tăng cường hiệu quả, đổi mới phương pháp, quy trình thực hiện công tác giám định BHYT, kết hợp có hiệu quả giám định chủ động và giám định điện tử, cải cách hành chính, đẩy mạnh ứng dụng BHXH số, nâng cao chất lượng phục vụ, tạo thuận lợi trong thanh toán và thụ hưởng chế độ BHYT… Sở Y tế chỉ đạo, các cơ sở KCB trực thuộc xây dựng kế hoạch, giải pháp cụ thể để sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, tăng cường công tác tự kiểm tra, giám sát việc thực hiện kế hoạch, giải pháp; thực hiện cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. 

Mặt khác, Giám đốc cơ sở KCB BHYT phát huy trách nhiệm người đứng đầu, chịu trách nhiệm trước UBND tỉnh về quản lý, sử dụng kinh phí KCB BHYT đúng quy định, tiết kiệm, hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người bệnh; nghiêm cấm việc làm hồ sơ khống, cấp giấy chứng nhận KCB không đúng quy định để hưởng chế độ bảo hiểm liên quan. Cùng với đó, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tập trung nâng cao chất lượng KCB tại chỗ, tiết kiệm trong chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và các chi phí khác sử dụng cho người bệnh, chỉ định vào điều trị nội trú hợp lý, xây dựng kế hoạch, giải pháp cụ thể để giảm ngày điều trị bình quân, giảm chi phí bình quân một lần KCB … tương đương bằng bình quân chung của toàn quốc, đảm bảo sử dụng quỹ BHYT tiết kiệm, hiệu quả; tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và năng lực chuyên môn, cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, cải cách thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận với các dịch vụ khám, chữa bệnh; tạo lòng tin cho người dân đến KCB, giảm chuyển tuyến trên KCB, tiết kiệm chi phí cho người dân khi đau ốm. Các cơ sở KCB có các mục chi cao hơn bình quân chung của cơ sở KCB cùng hạng trong cả nước và cao hơn cùng kỳ năm trước thì chỉ được thanh toán bằng bình quân chung cả nước, trường hợp do nguyên nhân khách quan, bất khả kháng yêu cầu giám đốc cơ sở KCB phải báo cáo giải trình cụ thể nguyên nhân để BHXH tỉnh phối hợp Sở Y tế xem xét, báo cáo UBND tỉnh chỉ đạo thực hiện.

Ngoài ra, UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo cơ quan Bảo hiểm Xã hội, các ngành, các đơn vị liên quan trên địa bàn đẩy mạnh công tác truyền thông, huy động nguồn lực để tăng diện bao phủ BHYT; đặc biệt các xã, phường, thị trấn đã đạt nông thôn mới phải đảm bảo có trên 90% dân số tham gia BHYT, phấn đấu hoàn thành kế hoạch của UBND tỉnh giao…

PV Mai Anh